Contoh Surat Kuasa Khusus PTUN

 

SURAT KUASA KHUSUS

No : .......................................

 

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama                                     : .......................................

Kewarganegaraan              : .......................................

Alamat                                   : .......................................

Pekerjaan                             : .......................................

Untuk selanjutnya disebut sebagai=========================== ”PEMBERI KUASA”

 

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, memilih domisili hukum yang tetap dikantor kuasanya yang akan disebut dibawah ini, memberikan kuasa sepenuhnya kepada:

 

.......................................

 

Semuanya berkewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan Advokat/Asisten Advokat* dan Penasehat Hukum pada ....................................... yang berkedudukan hukum di ......................................., dengan alamat email ........................................ Baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri. Untuk selanjutnya disebut sebagai ===“PENERIMA KUASA”

 

==============================KHUSUS================================

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mendampingi atau mewakili Pemberi Kuasa untuk dimintai keterangannya dalam Acara Pemeriksaan Persiapan berdasarkan Surat Panggilan Nomor ....................................... tanggal ....................... di Pengadilan Tata Usaha Negara .........................

 

Dengan pemberian kuasa ini. Penerima Kuasa diberikan kuasa untuk menghadap dan menghadiri semua persidangan di gedung Pengadilan Tata Usaha Negara .................., menghadiri dan menghadap pada pemeriksaan persiapan, menerima, mengajukan dan menandatangani surat-surat, permohonan, Jawaban, Replik, Duplik, mengajukan dan menolak saksi-saksi maupun keterangan Ahli, menerima atau menolak bukti-bukti surat, keterangan saksi-saksi, maupun meminta atau memberikan segala keterangan yang diperlukan, menghadiri Pemeriksaan Setempat, mengajukan dan menandatangani Kesimpulan, memohon dan meminta penetapan maupun putusan, juga menyatakan banding, membuat dan atau menerima memori banding dan atau kontra memori banding, menerima dan mengambil putusan banding, menyatakan kasasi, membuat dan atau menerima memori kasasi dan atau kontra memori kasasi.

 

Surat Kuasa ini diberikan hak Subsitusi dan hak retensi baik sebagian maupun seluruhnya. Demikian Surat Kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

......................................., ..............................

 

PENERIMA KUASA         .......................................

PEMBERI KUASA         .......................................